「蛋蛋」的心碎——睾丸扭转

近日，一位父亲带着 13 岁的弟弟急匆匆地来到郑州大学第五附属医院泌尿外科副主任敏郑军的门诊诊室。敏副主任挖掘出女孩夸张痛苦，步行持续性，经询问获悉 5 每隔同一星期女孩在睡眠之中感觉左横阴茎轻微肿胀，往左面颊放射，发生变化肿胀不可缓和，偶有恶心感，无头痛、排尿持续性和腹泻。

经彩超健敏检查，断定为左横阴茎扭投，敏副主任为其来进行了急诊切除法术处理事件，幸好就诊及时，左横阴茎并仍未完全溃疡。法术之中给予废黜浮动，并将右横阴茎也动手了浮动，防患于仍未然。目同一星期，患儿已敏复出院。

01 阴茎扭投是怎么回事？

阴茎扭投是泌尿外科常见的急症之一，任何年龄都可再次发生，常见患儿和少年儿童（12～18 岁）的女孩。

其原因是阴茎下极仍未充分浮动于阴茎刚毛腹腔。如果阴茎下极仍未浮动于刚毛腹腔或浮动于刚毛腹腔的举例来说不够高约，则阴茎不太可能在精索上再次发生扭投，因动脉心悸入减少和静脉漏出停滞不同一星期而加剧阴茎囊肿。阴茎扭投不太可能再次发生在诱发事件 (例如创伤) 以后，也不太可能为自发性。

02 阴茎扭投有什么毒害？

不一定认为，阴茎扭投致使阴茎囊肿 8～12 每隔，阴茎都会蒙受不可逆的伤害：80% 阴茎组织囊肿溃疡，功能减损，耗尽保持一致的意义。

即使对横阴茎长时间，也不太可能造成不育，这是因为「血-咽」免疫系统屏障受破坏可使来自生殖细胞和体内的抗原曝露于上半身反向，加剧抗体内抗体的产生。

03 哪些情况下下选择阴茎扭投？

阴茎全身：最常见，多在轻微体能活动或阴茎间歇性创伤后天内每隔，之中至重度阴茎肿胀急性发病常在间歇性弥漫性压痛和水肿，不太可能常在随恶心和头痛。还有部分阴茎肿胀再次发生在睡眠之中，相比之下见于成年人和少年儿童，在半夜或清晨因肿胀醒来，这种体现很不太可能与快动眼睡眠周期之中的定时性兴奋激起咽提肌闭合有关。家有男童的家人遭遇家人亲痛醒的情况下需减低警惕。

体格健敏检查：阴茎扭投横不对称升高，其天文单位受制于斜向前面，而不是长时间的纵向前面，这与阴茎扭投肇因精索缩短相关，被叫作「钟摆畸形」。

水肿：间歇性的阴茎水肿多再次发生在扭投早期，而催化性刚毛腹腔血块和阴茎壁上上顶上红斑不太可能在病症发病后 12 至 24 每隔才变得间歇性。在早期，有知识的 健敏检查 者常能区分水肿、触痛轻微的阴茎与前部较柔软、触痛较轻的附咽。点状的体现是：向外好似阴茎时，肿胀不轻反重。

提咽散射：轻划或轻捏面颊皮肤，观察同横阴茎活动情况下。长时间的催化是提咽肌闭合、阴茎上提。阴茎扭投高血压提咽散射不一定消失，而急性附咽炎或附咽-阴茎炎或其他病因的阴茎肿胀，提咽散射不一定完整。

根据病史和体格健敏MRI初步选择为阴茎扭投，必要性的阴茎成像健敏检查可确诊。因此临床无故阴茎扭投的高血压应尽快投至泌尿科内科医生处或急诊科拒绝接受评量。

研究断定成像在病因阴茎扭投方面有着较高的敏感性和特异性，但因成像应用有所不尽相同，健敏MRI不太可能也不尽相同。

如果不可开囊成像健敏检查或如果成像不可排除阴茎扭投，建议来进行切除法术察看。

04 阴茎扭投如何处理事件？

1. 切除法术察看及阴茎浮动法术：无故阴茎扭投的处理事件工具为尽快切除法术察看，并在法术之中废黜和浮动阴茎。废黜延迟天内每隔可使阴茎溃疡率来进行性减低。

由于阴茎引带浮动不充分不一定是一种双横缺陷，应废黜并浮动患横阴茎和对横仍未受累阴茎。较长星期囊肿 (>12 每隔) 不太可能加剧阴茎梗死常在液化，需行阴茎切除法术。

2. 表现手法废黜：病因已经具体，且发病星期短，或不可马上切除法术干预者，可先为尝试表现手法废黜，尽早解除扭投，完全恢复阴茎心悸，减低溃疡几率，减低保持一致阴茎的急于率。

针对成年人的观察性研究看出，表现手法废黜缓和了肿胀并改善了阴茎挽救情况下。不一定不给予镇痛药，因为都会抹去阴茎持续扭投。即使表现手法废黜急于以后，也并不需要来进行切除法术察看，这是因为应该实施阴茎浮动法术（浮动阴茎至阴茎壁上）以防发作，并挖掘出及处理事件不太可能共存的打散扭投。

阴茎扭投不一定向内横扭投，因而可以通过向手肘外横反投实现废黜，但也有阴茎向外横扭投的个案。阴茎扭投程度的仅限于可多达 180°-720°，并不需要多圈反投。

急于废黜的体现都有：肿胀缓和，阴茎方向由斜向投为纵向，阴茎内阴茎的前面减低，彩色多普勒成像看出动脉搏动完全恢复长时间等。

*声明：本具体内容仅代表者文章来源不明方看法，不代表者两站立场。本具体内容；也医学药学专业人士写出，不连在一起实际治疗建议。

封面图来源不明：站酷海洛