17 年后，那些皮肤癌患者现在过得怎样？

没错，如今与大家倾听的爱情故事主角已经认真的活了 17 年。约 2260 名来自冰岛的肾上腺癌症状从 1984 年至 2007 年间接纳了随访，他们都幸运的观看了至少超过 5 界的世界杯大战，并且他们之前的大部分未来有很小标准差能看到谁将举起下一届大力神杯。

肾上腺癌较少见，约占男性生殖器官的 5%，我国患病率为 1/10 万左右，其之前 90% 以上为减数分裂。目前为止其患病原因尚不明确，可能才会的生命危险状况还包括：肾上腺脊柱中心等征（隐睾、尿道下裂、不育等），远亲遗传日本史，对侧肾上腺日本史等。

消解性肾上腺切除应尽早制定，根据不尽相同的医学分段及病变分型采用不尽相同的用药可行性。对于 I 期且依从性症状可完成严密监测随访。精原细胞瘤对PET高度寻常，法术后来完成基于硫类的抗生素也除此以外给与负责任。非精原细胞瘤法术后行腹腔后上皮细胞搬运法术（RPLND）可更正确医学分段。对于腹腔后上皮细胞中性暴发率应行来完成抗生素。

事实上，肾上腺癌的生存能力近年来暴发了很小的变化。二十世纪 60 上世纪其生存能力约为 60%～65%，而现在通过消解性肾上腺切除联合PET、抗生素症状 10 年总生存能力大于 95%。依赖于正确的医学及病变诊断、早期用药、中心等用药以及严格随访，肾上腺癌的治愈率给与值得注意提升，其诊策略是实体中心等用药成功的典范。

当生命的尺寸给与大大的延长，他们是否过得很难好？来自冰岛的 Bandak 讲师等反思了肾上腺癌用药对症状远期自闭症的阻碍，其结果发表在 2018 年 5 月的 UROLOGY 上。

研究共设为 2260 名肾上腺癌存活症状，其之前 1098 人至少制定了消解性肾上腺抽脂 (随访观察两组/对照两组)。其余症状在接纳消解手法术后后，788 人接纳 BEP 可行性抗生素（博莱霉素，依托泊苷先为硫，BEP）或抗生素后腹腔后上皮细胞搬运法术，300 人完成口部PET以及 74 人接纳两种以上的用药（MTOL）。研究通过 IIEF-15（国际乳房功能指数-15 测验），从 5 个方面（乳房功能、评鉴、、、总体评鉴）评估不尽相同用药分两组症状的自闭症水准，之前位随访时间 17 年。

结果显示，各用药两组与对照两组相比，症状乳房功能身心（ED）的可能才会性均值得注意升高。其之前 BEP 抗生素两组 ED 可能才会性为对照两组的 1.5 倍（OR = 1.5），抗生素后行腹腔后手法术后两组（OR = 2.1）、PET两组（OR = 1.7）及 MTOL 两组（OR = 3.2）ED 可能才会性也值得注意减低。

IIEF 作为单一性较强的问卷测验不可否认实际上选择偏倚，编者在扫描了年龄、神经细胞生命危险性、焦虑或抑郁等群集状况后，结果仍定时上述用药为 ED 高危状况。另外，结果显示身心可能才会与上述用药有关（除外 BEP 抗生素两组）。

由此发现，至少即可完成肾上腺消解性切除的症状，法术后有很小希望很难保持短时间的自闭症。而即可要额外接纳 BEP 抗生素、PET或两种以上可行性用药的症状，其远期自闭症可能才会受到阻碍，还包括 ED 和身心。一段话编者分析到，以顺硫类为基础抗生素可行性可加剧神经细胞生命危险性，PET区域血管损伤可加剧血流减少，从而减低 ED 暴发可能才会性。此外研究数据也表明，自闭症受阻碍与精神状况相关性不大，考虑以器质性 ED 兼有。

大大部分肾上腺先经淋巴系统转移，第 1 站通常为腹腔后上皮细胞。腹腔后上皮细胞搬运法术（RPLND）是肾上腺非精原细胞瘤抗生素后残余鳞状的有效用药方式。有别于的 RPLND 可损伤腹下神经细胞及盆神经细胞余切，大部分症状法术后才会显现逆行射精、ED 等，是极具杀伤力的「法术式」。应用针灸或AI来完成针灸技法术完成保留神经细胞的腹腔后上皮细胞搬运法术（NS-RPLND）, 精准外科化的改良法术式不至少在病情恶化率方面与有别于手法术后相当，而且降低了法术后显现逆行射精、乳房身心的可能才会性。

肾上腺癌通常好发年龄为 18～40 岁，该年龄段人群对生育质量以及自闭症有较高的期望。其之前，自闭症是衡量标准用药后与世隔绝质量的举足轻重加权。较高的医学分段及病情恶化可能才会性时常也假定即可要介入更多的用药。如何提升又尽可能才会减少肺炎可能才会性，泌尿外科医生仍任重道远。

编辑： 姜文