双子宫三胎妊娠失败一例

一般人会认为，多一个胎盘，早产出的可能性不是愈来愈大？然而，显然并非如此！

双胎盘未婚早产出的比率要比似乎很低。而双胎盘病患三胎妊娠愈来愈是非常常见，其发病率至少为1:1 000 000。现有均四事例双胎盘三胎妊娠的相关新闻报道，其中会均1事例三胎仅存活。近期，旧金山密西西比州圣心医院的Jessica R. Jackson等在Case Reports in Women's Health时尚杂志上新闻报道了一则双胎盘三胎妊娠的常见病事例。

该怀胎妇，24岁，双胎盘，三胎妊娠，共存妊娠，双卵三胎，三胎仅坐落左侧胎盘，年前两次妊娠仅在右侧胎盘。怀胎17偃师，病患因宫颈基本功能不全（宫颈粗大2.4 cm）自为宫颈环扎妖术并尽力保胎，环扎妖术后宫颈粗大4.9 cm，予以开刀。怀胎28偃师，最终发现宫颈基本功能不全，宫颈粗大1.1 cm，呈漏斗状，再自为环扎妖术，休养后给予糖皮质激素促肺成熟阶段、保胎疗程；产出年前，妊娠B和C显现瓣膜问题，妊娠C羊水过少。

怀胎29偃师，产出妇显现胎膜早破，遂自为上端横切口剖宫产出妖术，顺利产出下三名男活婴，体重和APGAR低分分别为：1240 g，7/8；1160 g，8/9；1060 g，8/9 。产出后病患因急性失血性病症，输入2个基本单位的红细胞。三天后来日开刀，**在出生第17天从新生儿重症监护室（NICU）投到出，并已保健成粗大到3岁。

先天性胎盘小头是由胚胎初副中会肾管发育、形成、融合每一次异常所致，副中会肾管融合失败造成了双胎盘小头。患该营养不良的怀胎妇愈来愈所致频发异位妊娠、无疾而终出、早产出。Grimbizis G对114名双胎盘怀胎妇来进自为清查，发现活产出率为56%，早产出率为43%，无疾而终出率为49%。三胎妊娠的频发率约为1%，其中会相当多为应用辅助生殖高效率所致。

在旧金山，大于32周的早产出在单胎妊娠中会占1.6%，在三胎妊娠中会其频发率上升至36%。双胎盘**是非常常见的，本案事例不同于之年前用到宫颈环扎妖术的案事例，**到现有为止仍然存活且保健生粗大，说明双胎盘三胎妊娠病患合理期待疗程。

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编辑： 李文君