腹腔源性胸痛

一、症状

1.病症 十二指肠源适度病症的特性与“败血症”痒楚极为近似于。表现为四肢后或剑突下受压痒，如源于反流适度十二指肠炎者可排列成烧灼所发痒楚，也可为钝痒。痒楚可向下颚、颈部、下肢或尾部电离辐射，均病患痒楚复发与喂养、耐力活动和(如卧位和双手)有关。均高血压药物抗酯剂和痒楚可缓解。十二指肠源适度病症高血压病症复发可自发适度，如弥漫适度十二指肠头痛。反流适度十二指肠炎病患都与午后反流发生，因此病症复发恰巧午后，不应特别注意与“变异型败血症”判别。

2.十二指肠病症 包括烧心、反酯、上躯干飞溅观者、食道困难或食道痒等。其症状的轻重与原复发有关，例如弥漫适度十二指肠头痛，高血压都与喂养痒楚、哽噎观者，喂养刺激适度食物可持续性。

3.十二指肠外病症 继发于小肠十二指肠反流的十二指肠源适度病症，当午后反流比较严重时，吸入引发慢适度肾静脉病因，高血压主诉有呕吐、咳痰和呼吸困难或关节炎。十二指肠裂孔疝高血压，病症是典型和经故常适度的，当嵌顿时发生呕吐、肿胀。自发适度十二指肠碎裂者，病症排列成窒息所发、梦魇所发，并可故常有呼吸、脉搏加快和神经适度。这些十二指肠外和全身的症状和体征，不仅备有了十二指肠源适度因素的谜团，同时也是与心源适度病症关键性的判别不应以。

1.十二指肠源适度病症的临床特性

(1)与适度别、年长相关，男同适度恋大于女适度，男∶女为2∶1，复发高峰年长在50岁后。

(2)痒楚多在食道时复发或缓和，故常发生于餐后1h，持续4～5min电离辐射至脚部。

(3)痒楚故常位于四肢后，Redel等研究断定当十二指肠发生头痛或小肠十二指肠大均高血压故常有病症，39%在四肢后，35%在剑突下，1/3的高血压向肩部电离辐射，后者似乎是与败血症判别的关键性谜团。

(4)故常故常有十二指肠疾病的其他症状如非癫痫食道困难、烧心、反酯和午后反流等。

(5)病症故常有十二指肠现生病因者，除病症外，有较明显的循环系统症状;病症故常有十二指肠民族运动智能障碍，除病症外，均高血压缺乏明显的循环系统症状。

二、病患

十二指肠源适度病症能够相结合适度疾病和各种体检方法，才能做出合理的病因学病患。对反复复发适度四肢后或四肢下痒楚的高血压，首先不应顺利进行全身性方面的体检，以排除心脏疾患。然后顺利进行原则上十二指肠钡剂成像、内镜体检，以明确十二指肠是否有功能或结构的反故常，不应当时顺利进行十二指肠动力学特殊监测。均高血压病症与十二指肠反故常的因果关系难以确立，因此，尚需顺利进行驱使检验。为提高阳适度检出率，可顺利进行联合体检。Richter新闻报道910例非心源适度病症高血压的体检。另行十二指肠测压、依酚氯铵(腾喜龙)检验及滴酯检验检出十二指肠源适度病症的阳适度率并列28%、23%及7%，采用联合体检阳适度检出率为48%，明显强于前者。