Morris报道：手术的时候 可要小心说话啊

加拿大有一个成语：Trust me, I am a doctor.（相家书我，我是精神科。）

加拿大人认为，精神科是最毫无疑问家书任的棒球员，如果连精神科都不可家书，你就有点刚才毫无疑问相家书了。所以，在英语里，就产生了这个成语。这个成语能用到的地方为广泛，比如这样的情景：

当季：这样行不行的啊，我还想像中顾忌呢。

七轮：相家书我，我可是精神科！（字面大概是：我是一诺千金的人！）

但如今，原先这样亲近互家书的医患父子关系，不论在中会外，都致使过关斩将。

医学期刊报道的两人「医患纷争」事例

2016 年 2 月初，当今世界医学界至高无上周报 The Lancet 撰写了一篇叫作《时代的硝酸盐：急诊内请求等上（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的短文。短文亲身经历了一位病童企图偷录精神科在移植手术过程中会的面对面，折射出近期医患两者之间的家书任危机：

一位副师长在为病童顺利完成就此的核查时，在这位如今进入状态的病童的压力袜下找到了一个小型电子器材。这个小小的器材，看起跟小型 U 盘没啥并不相同，但仔细想想，你会找到，那上面印着字母「MIC」，还有一个小小的控制器。

这是一个彩排器材，是一个开着的彩排器材。

这位副师长良久才反理应过来，这玩意儿，显然是给他们准备的。

医学期刊关于惨案的报道截图

这显然不是偶然的惨案。

不久之前（2015 年 6 月初），在原先泽西州纽约州的另两人法院也有共通点，且被当地原先闻报导普遍报道：

一位病童在接纳肝光移植手术过程中会，无意发送给了副师长及整个卫生保健团队对他的侮辱言词。

在发送给的语音中会，可以想起移植手术助理设想，病童头上找到了红疹，而副师长警告助理别碰这位病童，否则显然染上「梅毒」。他还在没有人任何根据的可能下，却说这病童「显然是结核」。在在，还用更为难听的自然语言对病童顺利完成骂。

而尽管肝光移植手术的精神科并未参与，但他没有人阻止这样的面对面，亦没有人劝阻副师长歪曲病案。

病童再度向法院起诉，而再度判决，是副师长及其卫生保健团队因诽谤和卫生保健失当赔偿该病童共 50 万美金。

受伤的医患父子关系

不得不认定，这些虽然是个例，却伤害了先前神圣的医患父子关系。

从古希腊名医查士丁开始，医患父子关系就不断正因如此哲学、社会科学和文学史反复辩论。在原先泽西州医学会组织起来的规范中会有这样一条：「医患父子关系的系统化是家书任，医护有理性义务将病童的福祉至于自己的利益底下。」

家书任危机所带来的最这样一来伤害显然是针对病童自身的，也但会殃及无辜。比如在第一个事例中会，The Lancet 的短文这样文章道，在急诊这种环境下跑去彩排应该恰当，这样花钱首先有但会假定病童产生压疮、透热划伤以及妨碍监听器材等超载；其次，器材显然在不经意间录到医护辩论其他病童的可能，有损其他病童的隐私；第三，彩排的内容显然被断章取义。

但当病童和精神科两者之间能花钱到互家书，除了帮助精神科不受直接影响地规避最恰当、最优质的化疗蓝图，甚至能这样一来更高病患的健康水平。

如今，医患家书任危机甚至如今开始危险到精神科的人身安全。近几年，在近现代不时爆出病童打伤、手无寸铁精神科的黑幕。仅 2014 年，近现代内地法院就录得暴力伤医或杀医惨案 144 宗是。这样忧伤的事情，不用我们再却说，大家都了解不少。

毁坏医患父子关系的是什么？

在 2006 年出版的《卫生保健行业的家书任危机：主因、结果和理应对方法有》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中会，作者 Did A. Shore 设想，个人家书息时代互联上唾手可得的不管理学「精神科提议」，其实显然削弱精神科和病患两者之间的家书任。

伯明罕财金的 Susanne Christmann 在 2012 年撰写的论文《互联卫生保健个人家书息对医患父子关系的直接影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中会设想，因为病童对这些个人家书息真实当今世界性的判断力实际，获取错误的医学个人家书息时因为没有人自行假定个人家书息来源，有但会直接影响对整个「精神科群体」的家书任。

这种可能发生在我国，不难想象的情景是，背着留言板备有的「卫生保健提议」非议精神科的病患，让人甚是咳嗽。

在在，面对面缺乏也是很最主要的问题。2013 年，Medical Economics 周报在读者中会征集他们认为的对医患父子关系的最大危险，想得到的调谐中会提到很最主要的一点：许多病童反映，希望精神科听自己把话却说完，还有不少病童责怪精神科总是对着电子器材而不怎么和自己面对面。

如何理应对家书任危机？

The Lancet 的短文给出具体、这样一来又不为所动的提议：

所有的同袍都确实谨等上行。在术前核查时，不仅需让病童系上珠宝和钛模版，而且不用随身带上彩排器材，并向病童解释主因。就此还要谨记，在急诊里请求等上。

这样的言词中会确实有所调侃，也透着几分不为所动。

针对医患家书任危机，我们或者可以尝试从几个方面入手。

首先，医患两者之间的面对面在最密切相关的层面上是人与人两者之间的面对面。

学术界确实鼓励搜集医护与病童两者之间面对面的真实当今世界材料顺利完成深入研究，找到哪些面对面作法易于引致误会和冲突，而哪些需要有效更高陷入僵局满意度并对化疗有益。

最主要的是对这些实战经验顺利完成推广，相家书这些知识目前对许多精神科而言都是盲点。

其次，原先闻报导报道卫生保健惨案的时候确实谨慎小心，为自己的言论负责。

互联原先闻报导确实和纸媒一样受到法规来也就是却说，不用放任原先闻报导不负责任地披露歪曲的卫生保健的资讯。都对和法规的指派确实起着理理应的功用。同时法规确实更高宣传不真实当今世界个人家书息的违法开销。

就此，是加强当局对精神科处事、对精神科安全的指派。

Did A. Shore 在书中会谈到，不用依靠人们民间组织地严格遵守理性处事，法规的指派更为最主要。

精神科和病童的行为，都理应受到明晰的、可操作性强的法规条文的也就是却说，亦理应同时接纳病患、都对和管控的机构的指派，且这种也就是却说确实结合当代社会的原先可能贯彻。

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作者讲解：陈言去，长住香港的自由原先闻记者，服务于加拿大某原先闻报导。

出书：猫羯座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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